Toxoplasma Vizsgálat
A virus mintavétele, tesztelése, kiértékelése
TOXOPLASMA GONDII (T. gondii)
Parzita, melynek elsődleges gazdája általában macska. A parazita reprodukciója az elsődleges gazdaszervezetben (macska) megy végbe, a fertőzés átvitele a macskaürülékbe kerülő oocytákon keresztül történik. A T. gondii egyéb emlősökben (pl. sertés, kecske) is perzisztál, ezért a nyers, vagy a nem megfelelően hőkezelt húsok fogyasztásával is terjed a fertőzés.
A fertőzés gyakran tünetmentes, ritkán előfordul influenzaszerű tünetegyüttes (hőemelkedés, fáradtság, fejfájás, nyirokcsomó duzzanat). Az elsődleges fertőzés a parazita életen át tartó perzisztálását eredményezi, ugyanakkor a további toxoplasma fertőzést megakadályozza.
Mikor okoz problémát a T. gondii fertőzés:
Ha a fertőzés a terhesség alatt történik, átjut a placentán, és a trimestertől függően okoz külbönböző súlyosságú károsodást a magzatban, illetve az újszülöttben. (congenitális toxoplasmosis). Súlyos esetben látáscsökkenéssel, vaksággal, mentális pszichomotorikus retardációval, (encephalitis, súlyos neurológiai elváltozások) esetleg méhen belüli elhalással is járhat.
A terhesség különböző trimesterében történő T. gondii fertőzés átvitelének, és a károsodás súlyosságának összefüggése:
Gesztációs periódus |
Magzati fertőződés esélye |
Magzati károsodás esélye |
|
9,0 – 14,0 % |
41,0 % |
|
27,0 – 29,0 % |
8,0 % |
|
59,0 % |
0.0 % |
Tehát a megfertőződés esélye, és a magzati károsodás esélye között fordított arány áll fenn.
Gyógyszeres terápia eredményessége:
Amennyiben a terhesség alatt az elsődleges fertőzés igazolt, konfirmált, eredményes gyógyszeres terápia alkalmazható.
(Toxoplasmozis lehet oka a HIV/AIDS betegeknél, a lymphoproliferatív betegségben szenvedő haematológiai betegeknél, a szerv,- és csontvelő transzplantált betegeknél tapasztalható magas morbiditásának és mortalitásának)
T. gondii diagnosztikája:
A T. gondii szerológiai vizsgálata során el kell különíteni az akut (primer) fertőzést a korábban lezajlott (krónikus) fertőzéstől. Erre a specifikus IgM, IgG ELISA tesztek, valamint az IgG avidity teszt alkalmas.
A szérumban kimutatható IgM típusú specifikus ellenanyag sokáig perzisztálhat, a primer fertőzés után évekig kimutatható.
A terhesség során a magzati károsodás mértékének megbecsülése miatt rendkívül fontos az akut és a krónikus fertőzés elkülönítése. Erre alkalma az u.n. avidity teszt. A magas aviditás azt jelenti, hogy a T. gondii fertőződés a vizsgálat előtt minimum 4 hónappal korábban következett be.
Akut és krónikus toxoplasma fertőzés diagnosztikája:
IgG |
IgM |
Aviditás |
Diagnózis |
Negatív |
Negatív |
|
Nincs T. gondii. fertőzés |
Pozitív |
Pozitív |
alacsony |
Akut fertőzés |
Pozitív |
Pozitív |
magas |
Korábban lezajlott, krónikus fertőzés |
Pozitív |
Negatív |
|
Korábban lezajlott, krónikus fertőzés |
ALKALMAZOTT VIZSGÁLATI TESZTEK:
BioRad IgG, IgM ELISA
Diapro IgG, IgM ELISA
DiaSorin IgG Avidity